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科普大賽:醫生,我吃飯了能做化驗嗎?
更新日期:2018-04-08 瀏覽次數:7506

科普大賽:醫生,我吃飯了能做化驗嗎?

 

中國醫學科學院整形外科醫院(八大處整形醫院) 檢驗科 孫娜

 

  在檢驗科工作,經常會聽見患者這樣問:“醫生,我早上吃飯了,還能做化驗嗎?”常識認為化驗前必須要空腹,但有的患者是吃過飯來看病的,難道就因為吃飯還要讓他再多等一天嗎?檢驗項目種類繁多,吃飯就都不能檢查了嗎?看看以下幾個問題,你可能就明白了。

 

 

  一、吃飯對哪些項目沒有影響?

  血常規檢查主要是對血液中的白細胞、紅細胞和血小板等參數進行檢測,通過血液分析篩查是否有細菌感染、病毒感染、貧血、白血病等與血液相關的疾病。血常規檢查結果的準確性與進食沒有太大的關系,所以,血常規檢查是可以吃飯的。另外,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的檢查,如果飲食清淡,吃飯對其結果的影響也不大。

 

  二、吃飯對哪些項目影響較大?

  生化檢查中的血糖、血脂、肝功和腎功受飲食的影響就比較大了。飯后食物中的淀粉在胃腸中, 很快被分解為葡萄糖, 數分鐘便可吸收入血, 半小時血糖濃度升至高峰,4小時后才逐漸恢復到空腹水平。所以,餐后血糖變化幅度較大,化驗血糖時必須空腹。血脂主要是測定血液中的膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。飯后這些脂類的含量逐漸增高,8~12小時后才會降至空腹水平。因此, 該項化驗也必須空腹進行,最好前一天晚餐清淡一些。進食高蛋白食物會加重肝臟的代謝負擔,可能會出現短暫的肝功能異常情況。總蛋白、白蛋白等結果都會偏高。而且蛋白質代謝產物經腎臟排泄,飲食同樣會影響腎功能的檢查結果,特別是尿素氮,在大量蛋白攝入后,其含量會明顯增加。

  而且,食物消化后產生的大量乳糜微粒會很快地吸收入血,此時的血液也會變“渾濁”,醫學上稱為“乳糜血”。 目前絕大多數生化儀和血凝儀是采用比濁法進行檢測的,乳糜血會影響檢驗結果的準確性。所以,在做凝血檢查時也不建議進食。

 

 

  三、為什么醫生建議空腹采血?

  從上面的介紹可以知道,有些檢查是可以吃飯的,那為什么醫生還建議空腹采血呢?因為空腹時血液中的各種理化成分比較穩定,機體處于相對的基礎代謝狀態,此時測得的各種數值更能真實地反映機體的生化變化,這樣的檢查結果更具可靠性。而且,很多血液檢驗的標準值都是在空腹的情況下化驗并制定出來的,進食后無法與空腹血所測得的正常值進行比較,因而也就無法獲得準確的臨床判斷。

 

  四、空腹就是不吃飯嗎?

  空腹是指8小時內沒有任何熱量的攝入。在抽血的前一天晚上,患者保持平時的生活習慣,正常飲食,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯后不喝咖啡,濃茶,休息好。次日早晨起來后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早煅煉運動,平靜地等候采血。

 

  通過以上問題的回答,我們了解到如果條件允許,盡量空腹采血,結果會更加準確。但如果吃飯了,要做血常規、免疫等項目檢查時也可以。這樣不耽誤患者就醫,節省時間。

 

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